Trots en låg andel cannabisbrukare är den svenska restriktiva hållningen i cannabisfrågan ifrågasatt. I Läkartidningen (2021;118:20112) skärskådas påstådda fördelar och klara nackdelar med en legalisering av cannabis.
Risker med cannabis innefattar kognitiv nedsättning, skolmisslyckande och psykosutveckling.
Sedan 2012 har elva amerikanska delstater samt Kanada och Uruguay legaliserat cannabis. En legalisering påstås underminera den illegala marknaden och därmed minska ungas tillgång till cannabis, kvalitetssäkra produkten och rendera skatteintäkter. Men den organiserade brottsligheten och illegala marknaden fortlever trots legalisering. Tillgängligheten på cannabis har istället ökat med breddat utbud och lägre priser.
THC-halten, som är relaterad till flera av riskerna, har drastiskt ökat på senare år.
I samtliga länder som legaliserat cannabis fortgår en omfattande illegal försäljning, och försäljningen till minderåriga har ej stävjats.
Den positiva effekten av avkriminalisering som tillskrivs Portugal är svårtolkad och kan vara en följd av omfattande satsningar på vård, omsorg och utbildning.
Den restriktiva synen på cannabis i Sverige kan ha bidragit till lägre förekomst av cannabisbruk i jämförelse med andra västländer och i förlängningen i högre grad skyddat befolkningen från sekundäreffekter av cannabisbruk.
Författare till artikeln är professor Susanne Bejerot vid Örebro universitet och doktoranden samt ST-läkaren Martin Glans, Örebro universitet. Här är lite av vad de skriver:
”Svenskar i stort förefaller misstro en legalisering. Bland yngre, främst män under 30 år, finns emellertid ett starkt stöd för legalisering, i motsats till gruppen över 65 år, där endast 10 procent stöder en legalisering.”
”I jämförelse med övriga europeiska länder har vi en lägre andel brukare i åldern 15–34 år (Sverige 9,6 procent, Norge 10 procent, Finland 14 procent, Danmark 15 procent, Storbritannien 12 procent, Tyskland 13 procent, Estland 14 procent, Kroatien 16 procent, Nederländerna 18 procent, Spanien 18 procent, Tjeckien 19 procent, Italien 21 procent, Frankrike 22 procent). USA och Kanada har betydligt högre siffror. I dag har elva amerikanska delstater, Kanada och Uruguay legaliserat cannabis. Luxemburg och Mexiko står på tur.”
”Inget land i Europa har legaliserat cannabis. Däremot sker en avkriminalisering på många håll, vilket brukar innebära att användning och innehav för eget bruk tillåts. I Nederländerna är produktion av cannabis illegal, men licensförsäljning sker… Estland, Tjeckien, Georgien, Kroatien, Slovenien, Italien, Portugal, Nederländerna, Luxemburg, Spanien, Belgien och Schweiz är länder som har avkriminaliserat eget bruk…”
”Risken för psykosutveckling är förhöjd hos cannabisbrukare. Dagligt cannabisbruk ger mer än trefaldigt ökad risk för psykosutveckling. Risken ökar till nästan fem gånger om cannabis med hög THC-halt används.”
”I en studie som omfattade 900 psykospatienter från Europa och Brasilien visades starka samband mellan dagligt bruk, eller bruk av cannabis med hög THC-halt, och psykosinsjuknade. I London och Amsterdam förklaras en tredjedel respektive hälften av samtliga nyinsjuknanden i psykos med att personen har använt högpotent cannabis. Det finns stöd för att cannabis-associerade psykoser övergår i en kronisk schizofreni hos närmare hälften av de individer hos vilka den uppträder.”
”Det finns dock tydliga indikatorer om att amerikanska stater som har legaliserat cannabis har fler inläggningar på psykiatriska kliniker och fler cannabisrelaterade händelser som krävt intensiv- och akutvård än de stater som inte har legaliserat cannabis.”
